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Enfermería y el cuidado

http://scielo.sld.cu/pdf/rme/v36n6/rme040614.pdf
La teoría Déficit de autocuidado – SciELO Cuba – Infomed

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cuidados de enfermería

INVITACION AL AULA VIRTUAL: EL EQUILIBRIO DE LIQUIDOS Y ELECTROLITOS Y LA SALUD

     Se realizará el día viernes  4 de ago. de 2017 21:00 – 21:15 -05

Puede unirse a mi reunión desde su equipo, Tablet o Smartphone. Ingresando al siguiente enlace
https://global.gotomeeting.com/join/594505797

También puede acceder desde su teléfono.
Estados Unidos: +1 (571) 317-3122

Código de acceso: 594-505-797

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administración de medicamentos, cuidados de enfermería, equilibrio hidroelectrolítico

El EQUILIBRIO HIDROELECTROLITICO Y LA SALUD

Para mantener un buen estado de salud, son necesarios el equilibrio hídrico, de electrolitos, de ácidos y de bases en el organismo.

La enfermera identifica los factores que afectan el equilibrio hidroelectrolítico, conoce los factores de riesgo sus causas y efectos y aplica el proceso de atención de enfermeria.

Realiza el inicio de una infusión intravenosa, la monitoriza, coloca los frascos preparados con las soluciones indicadas, interrumpe las infusiones cambia y mantiene los catéteres endovenosos periféricos.

El equilibrio en la salud llamado homeostasis, depende de procesos fisiológicos que regulan el aporte y salida de líquidos del organismo, las enfermedades alteran ese equilibrio así como las actividades de la vida diaria tales como las temperaturas elevadas, o la actividad física intensa. La administración de diuréticos  o la eliminación por sonda nasogástrica alteran la homeostasis si es que no se realiza una restitución con líquidos y electrolitos.

El liquido del organismo esta distribuido en dos compartimientos el intracelular y el extracelular.

A su vez el liquido extracelular se distribuyen en el compartimiento extravascular plasma y el intersticial. Es aproximadamente un tercio del liquido total. Este esta en continuo movimiento formando el sistema de transporte de nutrientes desde el interior de la célula y hacia el exterior de la misma.

La cantidad de ,líquido corporal varia y depende de varios factores como son la edad, la grasa corporal y el sexo. Cuanto mas joven es la persona y tiene menor grasa corporal tiene mayor cantidad de liquido.

Los electrolitos denominados iones, se clasifican en dos los cationes con carga eléctrica positiva y los aniones con carga eléctrica negativa.

Los principales iones del liquido extracelular son el sodio con carga positiva, el cloro con carga eléctrica negativa, el bicarbonato con carga eléctrica negativa, los principales iones del liquido intracelular son el potasio y el magnesio con carga positiva y el fosfato y sulfato con carga negativa.

El transporte entre estos dos compartimientos se realiza mediante la osmosis, difusión, filtración y transporte activo. Regulada por las presiones osmótica e hidrostática ejercidas por los líquidos.

Las fuentes de líquidos para el organismo son la ingestión de líquidos, los alimentos consumidos y la oxidación de los nutrientes. Este aporte esta regulado por el mecanismo de la sed.

La perdida o eliminación de los líquidos se da a través de la orina, el sudor, las heces y la respiración.

En el adulto este equilibrio de ingresos y egresos debería estar en 1500 ml/día. Generalmente la ingesta de liquido se equilibra con las perdidas urinarias.

Los riñones son los principales reguladores de este equilibrio, participan también el sistema endocrino, el aparato cardiovascular, los pulmones y el tubo digestivo.

Las hormonas reguladoras son la antidiurética, el sistema renina-angiotensina-aldosterona, y el factor natriuretico auricular.

Respecto al equilibrio acido básico los líquidos corporales se encuentran en un rango de 7.35 a 7.45. Esta regulado por los pulmones los cuales eliminan o retienen el dióxido de carbono y los riñones que excretan o conservan los iones bicarbonato e hidrogeno.

El déficit de volumen de líquidos es conocido como hipovolemia y por el contrario la sobrecarga como hipovolemia. El déficit de agua va acompañado de hipernatremia y la sobre hidratación por el descenso del sodio sérico.

El desequilibrio acido básico se da cuando se altera la proporción 20:1 entre el bicarbonato y el acido carbónico.

Los diagnósticos de enfermeria aprobados por la NANDA al respecto son:

Déficit de volumen de líquidos, exceso de volumen de líquidos, riesgo de desequilibrio del volumen de líquidos, riesgo de déficit del volumen de líquidos, deterioro del intercambio gaseoso.

La restitución de líquidos se puede realizar a través de la ingesta oral o del tratamiento endovenoso.

EQUILIBRIO HIDRICO

 

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ESCALAS PARA LA VALORACIÓN DEL DOLOR

EL DOLOR
Es un síntoma frecuente de diversas enfermedades, en la evaluación se toma en cuenta lo siguiente:
¿Tiene dolor?
¿Ha sufrido dolor la semana pasada?
¿Dónde se localiza su dolor?
¿Cómo ha afectado el dolor a su vida?
¿Está satisfecho con el tratamiento de su dolor?

Los pacientes deben ser capaces de clasificar el dolor que padecen con escalas de valoración y deben expresar la eficacia de los analgésicos.
Existen cuatro escalas para la valoración del dolor:
• Escala descriptiva simple de la intensidad del dolor.
• Escala numérica del 0 al 10 de la intensidad del dolor.
• Escala análoga visual.
• Escala facial.

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USO DE LOS DISPOSITIVOS MEDICOS EN LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS

Las enfermedades infecciosas y sus tratamientos exigen el uso de dispositivos médicos seguros que permitan el cumplimiento de prácticas seguras en la prevención de infecciones intrahospitalarias.

Por ejemplo los tratamientos que consideran la nutrición parenteral emplean los lípidos que según estudios de biocompatibilidad pueden afectar la composición química de los plásticos durante la administración.