El líder

Es la persona con capacidad para efectuar y dirigir el cambio.

El convencimiento prevalece sobre la imposición.

El cambio se da del jefe autoritario al jefe líder.

El directivo debe saber mandar y a la vez motivar a sus colaboradores.

El liderazgo es esencial porque compromete a las personas en un proyecto estimulante y convierte a los seguidores en agentes de cambio.

Líder es una persona que tiene seguidores. Lo siguen por adhesión y no por obligación.

La importancia y categoría de un líder se miden por la cantidad y calidad de sus seguidores.

Líder es la persona capaz de ilusionar, movilizar y comprometer a los seguidores en un proyecto de cambio, por ejemplo el líder que ilusiona a una población para tener una ciudad limpia sin contaminación, los ilusiona con una mejor calidad de vida, los moviliza a la acción para su participación activa en las intervenciones de protección ambiental y los compromete asignándoles responsabilidades.

PREGUNTAS EN UN PROYECTO DE INVESTIGACION

Para realizar una investigación científica necesitamos realizar y responder a una serie de preguntas que están relacionadas con las partes de un proyecto de investigación y son las siguientes:

¿Qué?

Esta pregunta se da en el contexto del problema que vamos a investigar con una respuesta probable que se convierte en una hipótesis.

¿Para qué?

Se refiere a los objetivos.

¿Por qué?

Es la justificación de la investigación.

¿Cómo?

Implica la metodología a utilizar con  los métodos, técnicas, instrumentos, procedimientos. Tipo y diseño de investigación.

¿Con qué?

Recursos humanos, materiales, económicos y tecnológicos.

¿Dónde?

Se refiere al universo de estudio y su ubicación geográfica.

¿Cuándo?

Se refiere al tiempo de investigación, cronograma de trabajo.

¿Cuánto?

Costos de la investigación y pre supuesto.

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¿CÓMO REALIZAR BÚSQUEDAS DE INFORMACIÓN CIENTÍFICA EN ENFERMERÍA?

La revisión bibliográfica es considerada como la primera etapa de la actividad científica, pero sabemos ¿Cómo encontrar la bibliografía adecuada que tenga validez científica y aplicarla en nuestro actuar profesional diario?

La aplicación de los resultados de las investigaciones científicas es la practica de enfermeria basada en la evidencia.

Seguiremos pasos definidos para la búsqueda bibliográfica:

  1. definir el tema de consulta, con la formulación de una pregunta.
  2. Traducir la consulta al lenguaje científico. Los términos se traducen al lenguaje de la base de datos. En el tesauro de referencia de ciencias de la salud se buscará el término exacto. La búsqueda se puede realizar en el DECS
  3. Elegir las fuentes. se ubican en las bases de datos bibliográficas, con los niveles de evidencia establecidos como los ensayos controlados y aleatorizados, estudios de cohorte y de casos y controles, y en el mas bajo nivel de evidencia los forman los estudios descriptivos.
  4. Construcción de la sentencia para la búsqueda. Una vez seleccionada la fuente, se construye sentencia de búsqueda, tenemos a los operadores boléanos y sintaxis cuando se tengan que combinar dos o mas términos de búsqueda, los mas comunes son AND (Y) OR (O) NOT (NO). AND es el operador de intersección se utiliza para recuperar documentos que contengan dos o mas términos de la consulta, el operador OR supone la unión y recupera los documentos que contengan uno u otro termino, o ambos, el operador NOT recupera documentos que contengan el primer termino pero no el segundo.
  5. Recuperacion de la información, generalmente las bases de datos enlazan los textos de los documentos.
  6. Analisis de los documentos . Se realiza el análisis de los documentos localizados.

Son las etapas o pasos que nos permitirán el acceso a la información científica con el nivel de evidencia aceptado para encontrar la información o evidencia científica a ser aplicada en el cuidado de enfermeria.

ENFERMERÍA Y EL TRABAJO EN LA ERA DIGITAL

La enfermeria es la ciencia y arte del cuidado de los pacientes, en la actualidad como consecuencia del desarrollo e implementación de la tecnología en el trabajo diario, debe tener el perfil profesional en constante adaptación a las necesidades tecnológica, como son el dominio de la ofimática, el uso de la tecnología médica, equipos biomédicos, el mobiliario, la logística entre otros. La tecnología nos permitirá la interconexión entre servicios, departamentos y áreas de la organización que brinda servicios de salud.

Se consideran los temas de la tercera revolución industrial, el desarrollo de las tecnologías de la información y comunicación en enfermeria el desarrollo del internet, el desarrollo de la sociedad que accede a los servicios de telesalud y la generalización de los contenidos digitales.
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Cuidados de Enfermería en el Preoperatorio.

La enfermera brinda cuidados integrales al usuario quirúrgico en el periodo preoperatorio.

Aplica el proceso de atención de enfermería:

Proceso del cuidado de enfermería en el periodo preoperatorio. Elaboración propia.

Al ingreso al servicio de hospitalización, realiza la valoración de los aspectos subjetivos y objetivos del paciente lo que le permite realizar la apreciación clinica con los diagnósticos de enfermería.

Elabora el plan de cuidados que incluye la preparación de la piel, preparación intestinal, pruebas de laboratorio, plan de enseñanza, ejercicios postoperatorios.

Verifica los consentimientos informados para el procedimiento quirúrgico y para la anestesia.

La visita preanestésica que se realiza el día anterior en caso de cirugías electivas.

La profilaxis antibiotica de acuerdo a la indicación medica.

En el preoperatorio inmediato la enfermera revisa la historia clinica que debe estar completa y procede al traslado del paciente al quirófano.

El uso de alcohol en la asepsia y desinfección.

Alcoholes
El alcohol es un compuesto de carbono, hidrógeno y oxígeno que deriva de los hidrocarburos y lleva en su molécula uno o varios hidroxilos (OH).
Los que se utilizan en los procedimientos de asepsia son el alcohol etílico que es el compuesto químico etanol, en condiciones normales de presión y temperatura se presenta como un líquido incoloro e inflamable con una temperatura de ebullición de 78.4 °C, y el alcohol isopropílico o isopropanol es un alcohol incoloro, inflamable, con un olor intenso y muy miscible con el agua. Las concentraciones más efectivas se sitúan entre los 70 y 95 % de solución en agua, la principal diferencia entre el alcohol de 96° y de 70° es el grado de alcohol que contienen, el de 96° es un alcohol más puro, por lo tanto, se evapora más rápido y antes de que pueda desinfectar la superficie, el alcohol de 70° tiene cierto porcentaje de agua, lo cual hace que pueda eliminar de manera correcta las bacterias y no se evapora tan rápido como el alcohol de 96°.
El efecto antimicrobiano de los alcoholes se basa en la desnaturalización de las proteínas. Tienen una actividad in vitro excelente frente a bacterias. incluidas multirresistentes, mico bacterias, hongos y virus, pero se inactivan rápidamente en presencia de materia orgánica; al respecto se realizaron investigaciones que demostraron el no haber diferencias en la eficacia desinfectante del alcohol al 70% (p/v) por fricción, cuando aplicado con y sin limpieza previa en las superficies contaminadas con desafío (suspensión de 106 UFC de Serratia marcescens ATCC 14756 aumentado con 10% de saliva humana), esta investigación produjo evidencias de la ausencia de riesgo en el uso directo del alcohol al 70% (p/v) para la descontaminación de las superficies contaminadas, en donde las manos de los profesionales de la salud puedan contaminarse durante los procedimientos asistenciales(1).
Numerosos estudios demuestran una eficacia superior de los alcoholes frente a otros antisépticos cutáneos para la higiene de manos. Las soluciones alcohólicas para la higiene de manos no deben ser utilizadas cuando estas están visiblemente sucias es decir en presencia de materia orgánica, ya que no son un buen agente de limpieza.
Los productos alcohólicos de antisepsia cutánea incorporan agentes emolientes que acondicionan la piel y evitan los efectos adversos de sequedad que provocan los alcoholes.
La facilidad de aplicación, la rapidez de acción, la disminución del tiempo de lavado de manos han mejorado la eficacia y el cumplimiento de la higiene de manos en el personal de salud.
En el ámbito hospitalario se usa generalmente con dos objetivos el lograr la asepsia y el otro la desinfección:

  1. Como antiséptico en la antisepsia cutánea, higiene de manos.
  2. Como desinfectante en la desinfección de termómetros, estetoscopios y otros.

Referencias Bibliográficas
1. Graziano Mauricio Uchikawa, Graziano Kazuko Uchikawa, Pinto Flávia Morais Gomes, Bruna Camila Quartim de Moraes, Souza Rafael Queiroz de, Lascala Cesar Angelo. Eficacia de la desinfección con alcohol al 70% (p/v) de superficies contaminadas sin limpieza previa. Rev. Latino-Am. Enfermagem [Internet]. 2013 Apr [cited 2020 Oct 11] ; 21( 2 ): 618-623. Available from: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S010411692013000200618&lng=en. https://doi.org/10.1590/S0104-11692013000200020.

Cuidados de enfermería a un paciente con precauciones de aislamiento.

Tenemos que ver los siguientes aspectos :

  1. Razones por las que el paciente debe estar en aislamiento.
  2. Que equipo será necesario dependiendo del tipo de aislamiento.
  3. Precauciones especiales por ejemplo en el traslado del paciente a otras áreas para pruebas específicas.

Equipo

Equipo de protección personal (EPP), por tipo de aislamiento: guantes, batas o mandiles, mascarillas, gafas protectoras, protector facial, contenedor de desechos punzocortantes, equipo para control de la presión arterial, estetoscopio, termómetro digital, etc.

Pasos

  1. Evaluar la indicación de aislamiento.
  2. Revisar los resultados de laboratorio para identificar el tipo de microorganismo por el que el paciente está aislado y si el paciente tiene comprometida su inmunidad.
  3. Revisar las precauciones necesarias para el aislamiento específico y los cuidados que se realizarán en la habitación del paciente.
  4. Revisar las anotaciones de enfermería o dialogar con el equipo de trabajo sobre la respuesta del paciente al proceso de aislamiento.
  5. Determinar si el paciente es alérgico al látex para evitar la reacción alérgica.
  6. Realizar la higiene de manos y preparar todos los equipos necesarios para llevarl o si a la habitación com o el termómetro, estetoscopio y tensiometro. Determinar antes de entrar a la habitación los epp que utilizará como un respirador especial cuando la transmisión sea por aire o ante la presencia de aerosoles.
  7. Preparación antes de ingresar a la habitación:

a. Coloques el mandil de protección, que cubra todas las prendas exteriores, tire las mangas hasta la muñeca, sujete en el cuello y cintura con las tiras.

b. Coloques una mascarilla quirúrgica o un respirador alrededor de la boca y nariz. Dependiendo del tipo de precaución.

c. Si es necesario coloques gafas de protección.

d. Coloques guantes limpios de látex sin talco, si el paciente es alérgico no usar guantes de latex, colocar los puños de el guante sobre el puño de la bata.

e. Luego de ingresar a la habitación y realizar el procedimiento se retiran los epp en la antesala del ambiente, lo último en retirarse es la protección respiratoria.

¿QUÉ MAS PUEDO HACER FRENTE A LA PANDEMIA?


Estamos viviendo una situación de salud compleja pero está en nuestras manos el hacer algo para mejorar.
Las noticias nos informan del avance en la elaboración de las vacunas seguras y efectivas.


Hay soluciones que podemos encontrar en el exterior como las medidas de aislamiento, el estado de emergencia, las restricciones en el transporte y otras, pero hay medidas que debemos realizar como personas que formamos parte de una sociedad.
Las medidas de seguridad exigen de la participación activa de cada una y cada uno de nosotros, depende de mi de lo que yo puedo hacer para contribuir en la disminución del impacto en mi salud física y mental y de mi familia.
Lo que podemos y debemos hacer es cumplir con las medidas sanitarias establecidas en el país, poner en práctica las medidas de higiene en especial el lavado de manos, el uso de la mascarilla que cubra la nariz y la boca, el distanciamiento, el no tocarse la cara, etc. Enseñar a las personas con las que comparto las medidas correctas de higiene.


En el aspecto psicológico para proteger nuestra salud mental está recomendado el evitar el estar permanentemente viendo las noticias relacionadas con la pandemia, realizar actividades que ayuden a la concentración en otros temas de la vida.
El cuidado físico y mental nos permitirá afrontar cualquier situación de posible contagio personal o de la familia.
Disfrutar de las cosas que si podemos hacer como el uso de la tecnologia con las redes sociales para mantenernos en contacto con nuestros familiares y amigos.

Lavado de manos


Hay mucho por hacer y está en nuestras manos el contribuir para cambiar la situación de salud actual.

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