cuidados de enfermería, enfermeria

LA VALORACION EN EL PROCESO DE ENFERMERIA

Es la primera fase, en esta etapa inicial la enfermera realiza la recogida de datos, se recopila la información basada en la observación y la entrevista dirigidas a la persona. sobre características personales, dificultades, padecimientos, hábitos, satisfacción de necesidades básicas.
se identifican las necesidades y problemas.
la obtención de información para el análisis respectivo haciendo uso de los conocimientos científicos de enfermeria, se basa en la observación directa, los signos clínicos, la información verbal recogida a través de la entrevista. Hay situaciones en las que la información se obtiene en forma deductiva, a partir de la interpretación de las expresiones y referencias indirectas.
Los datos obtenidos pueden ser objetivos, y subjetivos.
La información obtenida se comprueba, selecciona y clasifica.
Se recoge la siguiente información:
1. Información general, como es el nombre, la edad, el sexo, el estado civil, el lugar de procedencia, el lugar de residencia, entre otros.
2. Características personales, como el idioma, la raza, la religión, el nivel socioeconómico, nivel educativo, la ocupación entre otros.
3. Hábitos: se incluyen los estilos de vida, el tipo de alimentación, hábitos de eliminación, actividad física, descanso, relajación, sueño, higiene personal, actividades recreativas.
4. Sistemas de apoyo, familiar, laboral, social.
5. Antecedentes personales, hereditarios, enfermedades pasadas y actuales, embarazos, intervenciones quirúrgicas, entre otros.
6. Estado físico, funciones vitales; pulso, temperatura, presión arterial, frecuencia respiratoria, saturación de oxigeno. Peso y talla, funciones biológicas, estado de conciencia, patrón respiratorio, alimentación, excreción, entre otros. Datos obtenidos mediante el examen físico.
7. Datos biológicos, grupo y factor, déficits motores y sensoriales, alergias, prótesis, resultados de pruebas de laboratorio.
8. Información psicosocial, se considera el nivel de estrés, ansiedad, sufrimiento, estado emocional y mental.
9. Relaciones.

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