cuidados de enfermería, ulceras por presión

ULCERAS POR PRESION

PREVENCION DE ULCERAS POR PRESION

Es uno de los temas de gran importancia en la atención segura de los pacientes, en todo hospital ingresan para recibir atención pacientes ancianos, crónicos y de larga estancia hospitalaria. El índice de pacientes con inmovilidad postrados en cama, es elevado, la aparición de ulceras por presión en este tipo de pacientes puede agravar el estado general del paciente, aumentando el riesgo de infección, y complicaciones metabólicas, complicando el tratamiento que recibe, prolonga la estancia hospitalaria, aumenta la carga de trabajo de la enfermera, se pierde la autonomía del paciente, afecta la independencia y la autoestima, convirtiéndose en un indicador negativo de la calidad asistencial.

hospital

La etiopatogenia de las ulceras por presión considera que hay tres factores que pueden contribuir a su aparición:

1. La presión perpendicular sobre la piel, que produce el aplastamiento tisular entre el plano óseo y el plano externo, la presión oscila entre 6 y 32 mm de Hg, la presión superior a 32 ocluye el flujo capilar de los tejidos ocasionando la hipoxia y necrosis.

2. La fricción que actúa de manera tangencial, como fuerza paralela a la piel, por roce, tracción y arrastre.

3. La otra fuerza es la fuerza de deslizamiento o cizalla que combina la presión y la fricción. Por ejemplo cuando el paciente esta sentado se produce una fricción en el sacro y presión en la misma área.

Hay factores sobre los cuales no se puede intervenir para prevenir las ulceras por presión como son la edad, y la disminución de la capacidad física.

Los factores sobre los que si se puede intervenir con la prevención son los factores derivados del tratamiento medico y del cuidado y del cuidador. Por ejemplo entre los factores intrínsecos tenemos las lesiones cutáneas, el edema, la piel seca, la falta de elasticidad, la piel fria, trastornos de oxigenacion a nivel tisular, estasis venosa, trastornos caridiovasculares, deficiencias nutricionales por deficit o por exceso deshidratacion, infeccion, alteraciones del estado de conciencia, deficiencias motoras, deficiencias sensoriales, alteracion de la eliminacion urinaria, incontinencia urinaria y fecal.

Anuncios
cuidados de enfermería

SEGURIDAD DEL PACIENTE

La seguridad del paciente, tiene que ver con el cuidado de enfermeria, el cual debe ser integral, con una planificación especifica en aspectos relacionados con las infecciones intrahospitalarias, las ulceras por presión, complicaciones por la administración de anestésicos, caídas, errores y retraso en el proceso diagnóstico, cirugía inadecuada, cuerpos extraños olvidados después de una intervención quirúrgica, reingresos en la hospitalización por efectos secundarios de una medicación, desnutrición, muertes, confusión de historias clínicas, errores de medicación, errores en la identificación de los pacientes, cambios posturales inadecuados, entre otros.

Las organizaciones de salud tienen que incluir dentro de sus sistemas de trabajo las practicas seguras, con la finalidad de evitar daños ocasionados por la atención. Procurando la mejor practica con establecimientos mas seguros.

Es necesario diferenciar una complicación de una patología, de un evento adverso.

El evento adverso esta definido según la OMS, como cualquier acontecimiento que produce lesión o daño al paciente en forma de incapacidad, muerte o prolongación de la estancia hospitalaria, de manera medible, en relación con el proceso asistencial y no con la enfermedad que sufre.

cuidados de enfermería, instrumentacion quirurgica, seguridad del paciente,, Uncategorized

ACTIVIDADES PERIOPERATORIAS

En el desarrollo de una cirugia, participa el equipo quirurgico, del cual forman parte las enfermeras instrumentistas I y II.

Las actividades que realizan las enfermeras estan agrupadas en siete aspectos que son los siguientes:

  1. Medico legales:

a. Consentimientos informados para la cirugia y la anestesia.

b. Identificacion.

c. Registro y conteo quirurgico, incluye conteo de gasas, instrumental, suturas.

d. Negligencia y casos legales.

2. Seguridad del paciente; lista de chequeo de cirugia segura, control de instrumental y material medico. Seguridad del entorno quirurgico.

3. Asepsia y control de las infecciones.

4. Esterilizacion y materiales esteriles.

5. Participacion en los cuidados durante la anestesia; preparacion del equipo.

6.Cuidados durante la cirugia; posicion, tecnica esteril, lavado de la zona quirurgica, colocacion de campos, instalacion de aspiraciin y electrocirugia.

7. Cuidadis posoperatorios, valoracion e identificacion de complicaciones, cobtrol del dolor, preparacion para el alta.

Son de gran importancia para la atencion del paciente quirurgico.

El personal de enfermeria que participa debe ser especializado y entrenado para las diferentes cirugias de especialidad.