cuidados de enfermería

Feliz día de la enfermera peruana

Este día tan especial para todos y todas las enfermeras del Hospital Nacional Ramiro Prialé Prialé reciban el saludo especial, por el cuidado de enfermería que brindan día a día a los pacientes, por esa relación terapéutica enfermera paciente y familia humanizada.
Se que cada una siente la realización personal y profesional por tan noble labor.
Han demostrado sus competencias profesionales ante la pandemia en la que han sabido responder con las armas que son el conocimiento, la bioseguridad, la identificación profesional y sobre todo la voluntad de dar todo lo que tienen en la satisfacción de las necesidades de nuestros pacientes.
Que este dia sea de agradecimiento a Dios por la vida, la salud y la capacidad de poder compartir con nuestras familias, nuestro equipo de trabajo, nuestros pacientes y la sociedad. Un fuerte abrazo y esperemos superar esta situación difícil con la unión y confraternidad de todos y todas.

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AGENTES INFECCIOSOS, HUÉSPED Y TRANSMISIÓN

La presencia y desarrollo de una infección requiere de tres elementos que son la fuente de microorganismos, el huésped susceptible de ser infectado y el medio de transmisión.

La fuente de infección es el nicho ecológico, desde donde se propaga el microorganismo causante de una infección, tiene el nombre de reservorio cuando el agente se encuentra latente o se reproduce lentamente en el, la fuente mas importante es la humana, con una infección activa, en periodo de incubación, el que desarrolla formas subclínicas pero que eliminan gérmenes, portadores en forma transitoria, intermitente o crónica.

Otras fuentes de infección son la flora endógena de los pacientes, los objetos inanimados contaminados, el agua, los alimentos entre otros.

Los agentes patógenos que pueden causar enfermedades se clasifican en:

  1. Bacterias.
  2. Virus.
  3. Hongos.
  4. Protozoos.
  5. Helmintos.

El huésped también llamado hospedador, el hombre es resistente a la mayoría de los patógenos, excepto cuando se expone a microorganismos virulentos o esta con sus defensas disminuidas.

La vía de transmisión es la vía por la que los gérmenes acceden al hospedador, son cinco las principales vias de transmision:

  1. Vehículo común, se introducen en el huésped directamente a través de objetos o sustancias contaminadas, como el agua, los alimentos, etc.
  2. Vectores, como los animales, moscas, mosquitos, ratas que transmiten microorganismos patógenos.
  3. Por contacto, directo de superficie corporal a superficie corporal, indirecta por contacto con un objeto contaminado o manos contaminadas.
  4. Por gotas, cuando el mecanismo de transferencia son las gotitas impulsadas a través del aire y a corta distancia producidas al toser, estornudar, hablar.
  5. Por el aire, con la diseminación de núcleos de gotitas mas pequeñas o partículas de polvo que contienen el agente infeccioso, llevadas por el aire y que pueden ser inhaladas por el huésped susceptible a distancias mayores.

Las medias de prevencion generalmente están dirigidas sobre la vía de transmisión.

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CONCEPTOS DE INFECTOLOGÍA

Se denomina contaminación en infectología a la presencia de un germen en una muestra de sangre, orina, liquido cefalorraquídeo u otros, siendo ajena a este su presencia, también se denomina a la presencia de microorganismos en objetos inanimados o superficies corporales como las manos, que no producen invasión de tejidos ni reacciones fisiológicas.

Actualmente en la pandemia del COVID 19 esta vigente este concepto, sobre el cual debemos de actuar para la prevencion en el ámbito de la comunidad, asi como en el hospitalario, para prevenir el contagio o la contaminación cruzada hospitalaria.

La colonización es un concepto que se aplica cuando hay presencia de microorganismos en el huésped, con capacidad de multiplicarse pero aun no hay respuesta inmune ni manifestaciones clínicas.

La infección es la respuesta inflamatoria secundaria a la colonización de microorganismos puede ubicarse en un solo órgano o sistema por ejemplo la infección del sistema urinario, luego puede continuar el proceso infeccioso y diseminarse a la sangre ocasionándose la bacteriemia.

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EL PROCESO INFECCIOSO

El organismo tiene defensas normales que pueden ser o no específicas, producidas por agentes infecciosos.

Existen diferentes elementos que forman parte de la cadena infecciosa, hay causas que favorecen la aparición de las infecciones y estás tienen fases diferentes que la caracterizan.

La interacción entre los microorganismos y el ser humano es compleja. La invasión de los espacios considerados como estériles en el organismo producen un desequilibrio ecológico y dan origen a situaciones patológicas.

La infección se da a partir de la respuesta inflamatoria que se origina para combatir el crecimiento bacteriano. Cuando está respuesta es excesiva puede llegar a ser novia y evolucionar hasta tener un compromiso respiratorio o hemodinámico que ponga en riesgo la vida del paciente.

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Conceptos de Enfermería Médico Quirúrgica.

Enfermería Médico Quirúrgica
Conceptos.
La enfermería es el cuidado integral dirigido al paciente que presenta problemas o déficits de autocuidado a lo largo de las diferentes etapas de la vida. La enfermería medico quirúrgica tiene sus inicios en la prevención de enfermedades, el mantenimiento de la salud, la atención la rehabilitación e integración social del paciente, la educación para la salud, la formación y la administración e investigación en enfermería.

La enfermería médico quirúrgica es la enfermería del adulto con conocimientos técnicos, teórico prácticos para la atención a los pacientes.

Para la atención se desarrolla el proceso de atención de enfermería que se inicia con la valoración del paciente, al ingreso la enfermera aplica la entrevista con preguntas claras y concretas, posteriormente realiza la exploración física que incluye la observación, interpretación y recogida de datos a medida que avanza la exploración va identificando las alteraciones y necesidades que la llevan a enunciar el diagnóstico de enfermería.

El diagnóstico de enfermería es el problema o necesidad real o potencial identificado en el paciente lo que orienta al profesional en sus intervenciones interdependientes o independientes. Tenemos un lenguaje estandarizado por la NANDA, los resultados están agrupados en el NOC, y las intervenciones o NIC. Una forma de valorar al paciente y la formulación de los diagnósticos es la que utiliza los patrones funcionales de salud de Marjory Gordon:
Patrón 1 percepción mantenimiento de la salud.
Patrón 2 Nutricional – metabólico.
Patrón 3 Eliminación.
Patrón 4 Actividad – ejercicio.
Patrón 5 Sueño – descanso.
Patrón 6 Cognitivo – perceptivo.
Patrón 7 Autopercepción – auto concepto.
Patrón 8 Rol – relaciones.
Patrón 9 Sexualidad- reproducción.
Patrón 10 Adaptación- tolerancia al estrés.
Patrón 11 Valores – creencias.

Son los conceptos básicos que nos situan en el contexto de la práctica médico quirúrgica.