LA HISTORIA CLINICA Y LA VALORACION DE ENFERMERIA

la historia clínica y la valoración de enfermeria, proporcionan los datos necesarios para la aplicación del proceso de atención de enfermeria.

Los datos se obtienen mediante la entrevista al paciente o al familiar, generalmente se aplica la entrevista planificada con un cuestionario de preguntas, la que se centra en las areas de interés por el problema o necesidad existente a ser atendido por la enfermera. La información verbal de lo que siente el paciente forman parte de la información subjetiva o datos subjetivos, el examen clínico proporciona datos objetivos.

Los datos objetivos y subjetivos obtenidos se analizan y organizan para la formulación del diagnostico de enfermeria o juicio clínico.

Se identifican los problemas reales o potenciales, estableciéndose una relación terapéutica con la planificación, ejecución y evaluacion de los cuidados de enfermeria.

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Publicado por chiaacevedosilvia

SOY ENFERMERA DEDICADA A LA GESTION DE LOS SERVICIOS DE SALUD.

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