CUIDADOS DE ENFERMERÍA – POSICIONES DEL PACIENTE

GENERALIDADES

El paciente durante el proceso de hospitalización, debe ser ubicado en diferentes posiciones en las diferentes situaciones de salud o para la realización de ciertos procedimientos o exploraciones y practicas terapéuticas o quirúrgicas.

CONSIDERACIONES DE ENFERMERIA

  1. No obstaculizar el proceso de la respiración evitando constricciones en la región cervical o torácica.
  2. No obstaculizar la circulación de la sangre, los elementos de fijación no deben estar muy ceñidos.
  3. No ejercer presión ni tracción sobre algún nervio, ya que se puede causar perdida sensitiva o motora.
  4. Evitar la presión excesiva o continua sobre las prominencias óseas ya que se pueden ocasionar ulceras por presión.
  5. Para la realización de procedimientos médicos o quirúrgicos y se facilite la accesibilidad a la zona del procedimiento.

Se debe mantener la alineación corporal, en el paciente con alteración del estado de consciencia o inconsciente se deben de mantener flexionados los miembros superiores o inferiores para prevenir las contracturas musculares.

Ayudarse con el uso de almohadas en las zonas de presión.

Todo paciente postrado durante tiempos prolongados debe ser cambiado de posición con frecuencia a fin de prevenir las ulceras por presión, cada 2 a 3 horas cambiando de la posición fowler, decúbito lateral izquierdo, de cubito prono, de cubito lateral derecho.

En el caso de posiciones especificas para exploraciones por ejemplo ginecológicas se debe explicar la necesidad de la misma, y mantener la intimidad del paciente por medio del uso de biombos, cortinas, soleras entre otros.

Si el paciente es portador de sondas, catéteres u otros similares al momento de la movilización se deberá controlar el retiro involuntario, su obstrucción o acodamiento.

POSICIONES

POSICION DE CUBITO

Es la posición del cuerpo en estado de reposo sobre un plano horizontal.

DE CUBITO SUPINO O DORSAL

El paciente se encuentra tendido boca arriba, con la región dorsal en contacto con la superficie de la cama y las extremidades extendidas.

  1. Es la posición espontánea del paciente en la cama, la mas utilizada para exploraciones, maniobras e intervenciones quirúrgicas en la zona anterior del cuerpo.
  2. Permite la adecuada expansión del tórax, facilita la alineación de los segmentos corporales.
  3. En esta posición se debe evitar la complicación del pie péndulo evitando su caída para lo cual se apoyaran manteniendo la posición correcta con el uso de almohadas.
  4. Evitar que las piernas estén cruzadas impidiendo la presión sobre vasos sanguíneos y nervios.

DE CUBITO PRONO, VENTRAL O ABDOMINAL.

El paciente se encuentra tendido sobre el pecho y el abdomen, con la cabeza girada hacia un lado, las extremidades superiores extendidas o flexionadas a nivel del codo y los miembros inferiores extendidos.

Esta posición puede dificultar la expansión pulmonar.

DE CUBITO LATERAL

El paciente se encuentra tendido de lado, con uno u otro costado sobre la superficie de la cama, los miembros inferiores extendidos un poco flexionados el que queda arriba flexionado y adelantado sobre el que queda abajo. Puede ser derecho o izquierdo.

Se debe colocar una almohada entre las piernas para evitar la compresión de nervios y vasos sanguíneos.

POSICION DE FOWLER

Es una posición dorsal modificada en la que el cuerpo esta en un plano inclinado de tal forma que la espalda forma un ángulo de 45 grados con la horizontal. Se obtiene al elevar la cabecera unos 40 a 50 cm. Las extremidades inferiores pueden mantenerse flexionadas en las rodillas.

Se utiliza en pacientes con afecciones cardiacas o respiratorias. Favorece el drenaje después de intervenciones quirúrgicas abdominales.  

POSICION GENUPECTORAL

El paciente se pone boca abajo apoyándose sobre las rodillas y el pecho con la cabeza de lado y los muslos perpendiculares a la cama.

Esta posición se utiliza para efectuar exploraciones y procedimientos rectales.

POSICION DE LITOTOMIA O GINECOLOGICA

Es una posición de cubito supino modificada con las piernas flexionadas sobre los muslos y los muslos en abducción y flexión sobre la pelvis.

Se emplea para exploraciones ginecológicas, partos cirugia rectal, etc.

POSICION DE ROSE O DE PROETZ

Es una posición de cubito supino con la cabeza colgando fuera de la camilla o mesa de operaciones.

Se utiliza ´para prevenir aspiraciones de sangre o secreciones en las operaciones de vías respiratorias.

POSICION DE SIMS

Es una posición de cubito lateral izquierdo modificada con la brazo y la pierna de ese lado extendidas y el miembro inferior derecho flexionado a nivel de la cadera y la rodilla. El brazo izquierdo puede colocarse bajo la cabeza o mantenerse extendido junto al tronco, de tal modo que el peso del cuerpo descanse sobre el tórax.

Se emplea para exploraciones vaginal y rectal y para poner enemas.

POSICION DE TRENDELENBURG

Es una posición de cubito dorsal sobre un plano inclinado de tal modo que la pelvis quede mas alta que la cabeza, los muslos mas altos que la pelvis.

Puede colocarse al paciente con la cabeza a un nivel inferior del cuerpo para asegurar el flujo de sangre al cerebro.

Se utiliza para intervenciones quirúrgicas de abdomen inferior y pelvis y en algunas intervenciones de los miembros inferiores, se coloca al paciente en una mesa inclinada a 45 grados con la cabeza hacia abajo y las piernas colgando, apoyadas sobre un sector regulable.

POSICION DE TRENDELENBURG INVERTIDA

El paciente está en decúbito dorsal sobre un plano inclinado de forma tal que la cabeza quede mas alta que los pies.

Se emplea para cirugia de cabeza y cuello, cara, cráneo, a fin de disminuir el riego sanguíneo y evitar el estancamiento de sangre en la zona operatoria.

También se puede utilizar en intervenciones abdominales para modificar la situación de las vísceras y exponer mejor el campo operatorio.

Publicado por chiaacevedosilvia

SOY ENFERMERA DEDICADA A LA GESTION DE LOS SERVICIOS DE SALUD.

Responder

Introduce tus datos o haz clic en un icono para iniciar sesión:

Logo de WordPress.com

Estás comentando usando tu cuenta de WordPress.com. Salir /  Cambiar )

Google photo

Estás comentando usando tu cuenta de Google. Salir /  Cambiar )

Imagen de Twitter

Estás comentando usando tu cuenta de Twitter. Salir /  Cambiar )

Foto de Facebook

Estás comentando usando tu cuenta de Facebook. Salir /  Cambiar )

Conectando a %s

A %d blogueros les gusta esto: