cuidados de enfermería

LOS FLUJOS DE TRABAJO EN LAS ORGANIZACIONES DE ENFERMERÍA

Los sistemas de comunicación en las organizaciones, tienen mecanismos para capturar la información y darle un tratamiento adecuado. Los tránsitos de la información son analizados.

Los miembros del equipo de salud, tienen necesidades específicas de información, la que es comunicada entre ellos y debe ser presentada en forma adecuada.

Los flujos de información son regulados por los flujos de trabajo, ejecutados durante la atención del paciente, los sistemas de comunicación deben de estar diseñados para anticiparse a las necesidades del personal.

Los flujos de trabajo deben de organizarse en base al los procesos que se realizan, permitiendo su adecuación a las herramientas informáticas, como base para la interacción entre los profesionales.

El flujo debe ser automático minimizando el riesgo de errores y pérdidas de información. Las diferentes herramientas informáticas deberán de estar integradas para ser un soporte a los flujos de trabajo hospitalarios.

Uno de los objetiv o si es que toda la información de un paciente que se origine en cualquier servicio pueda ser de utilidad y estar disponible en el momento necesario.

Existen teorías que establecen dos visiones de la actividad relacionada con el paciente:

1. El de la visión departamental de los servicios, con la función de realizar actividades concretas dentro del proceso de atención como son rayos X, farmacia, etc.

2. La visión global con el personal de enfermería de los servicios o áreas, con una visión general del paciente, su patología completa, que necesita de toda la información del paciente.

En el caso de enfermeria, tenemos la necesidad de sistematizar información referente a la valoracion, con los diferentes métodos y técnicas, el diagnóstico de enfermería, la planificación y ejecución de los cuidados y p o recibir último la evaluación. Inf o rmacion a la cual pueden acceder todos los profesionales que requieran de la información.

Se establecen flujos como el siguiente:

1. El médico prescribe un farmaco, con la herramienta informática.

2. El enfermero visualiza la prescripción y recoge el medicamento.

3. Se registra automáticamente en el sistema de consumo.

4. El enfermero administra al paciente y registra en el sistema la administración del fármaco.

Los sistemas informáticos y los flujos de trabajo deben de tener las siguientes características:

1. Centralización de la información.

2. Disponibilidad de la información.

3. Accesibilidad.

4. Gestión del conocimiento.

5. Productividad, con información de calidad.

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CONTROL DE LA CALIDAD POR INSPECCIÓN

Se creía que el control de la calidad en la producción de bienes consistía en la inspección de los productos antes de la etapa del acabado. En otros casos terminado el proceso separaban el producto con fallas resultado de la inspección para ofertar solo los productos buenos. Existía el concepto de que la calidad era algo muy costoso, en muchos de los casos difícil de conseguir, no tenían el carácter preventivo.

Estos conceptos fueron evolucionando llegando progresivamente a otro concepto intermedio cual es calidad es cero defectos.

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CRITERIOS DE ALTA EN LA UNIDAD DE RECUPERACIÓN POST ANESTÉSICA

Un paciente que ha recibido los cuidados post operatorios en la unidad de recuperación post anestésica deberá de cumplir con los siguientes requisitos para poder ser trasladado a una unidad de hospitalización quirúrgica:

  1. Estar orientado.
  2. Signos vitales estables.
  3. Ausencia de dolor o dolor soportable que no impida el toser y expectorar.
  4. Respirar con normalidad.
  5. Saturación de oxigeno entre 94 y 100%, salvo enfermedades pulmonares obstructivas crónicas.
  6. En el caso de anestesia raquídea movilizará las extremidades inferiores.
  7. No menos de 30 minutos de haber recibido dosis de opioides parenterales.
  8. Con capacidad para deglutir, toser, expectorar, hablar, sin nauseas y/o vómitos.
  9. No sangrado activo.
  10. Toda la información deberá constar en los registros de enfermeria y ser comunicadas al enfermero del servicio que recibirá al paciente.
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LA UNIDAD DE RECUPERACIÓN POST ANESTÉSICA

La unidad de recuperación post anestésica, no pertenece al quirófano, es una unidad que está ligada al proceso quirúrgico, la enfermera que labora en el área deberá conocer las principales características, las probables complicaciones así como la evolución esperada de las diferentes intervenciones quirúrgicas, así como de los tipos de anestesia empleados. adicionalmente deberá de tener las competencias para el manejo del apartare que incluye respiradores, monitores, bombas de infusión, drenajes, entre otros. debe de actuar de forma rápida y efectiva en situaciones de urgencia, prestará especial atención al dolor, hasta su traslado a las unidades de hospitalización.

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LA CALIDAD Y LOS SERVICIOS DE SALUD.

La calidad para ser analizada, tiene aspectos prácticos, analizados desde el enfoque de la salud.

Los aspectos prácticos tienen que ver con la manera en la que los trabajadores de la salud brindan sus servicios a los usuarios, la forma como se presentan, para ser analizados o considerados.

La aplicación de los conceptos de calidad en salud se valorará a la exigencia del conocimiento teórico y práctico.

La calidad en los servicios está relacionada con la satisfacción de los usuarios.

Los servicios deben de tener la capacidad de satisfacer las necesidades que demandan los usuarios, con un nivel de excelencia.

Los servicios se caracterizan por ser inmateriales, existen como experiencias que las viven los usuarios. Tienen como componentes la prestación solicitada por el usuario y la experiencia en el momento en el que hace uso del servicio.

Está relacionada con el usuario y su percepción, las caracteristicas de la organizacion.

Son tan importantes las estrategias de la organizacion, la comunucación y las normas de calidad.

La búsqueda de los errores para la mejora, esta relacionada con hacer bien las cosas desde la primera vez.

¿Cómo saber si el servicio que brindamos es de calidad?

La respuesta es compleja se de contar con indicadores de medición de la calidad, una forma de medir la satisfacción del usuafio es identificar que tiene valor para ellos, qué le da satisfacción, se mide con kas encuestas de satisfacción, lo que no es suficiente, por lo que será necesario implementar las cartas de reclamaciones.

Un programa de calidad deberá contar con un diagnóstico de la realidad como punto de partida, la búsqueda de los errores y programas de mejora contínua.

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CONCEPTO DE SALUD AMBIENTAL

La salud ambiental, forma parte de la salud pública, se analiza la ecología y su relación con la salud pública, teniendo un papel importante el medio ambiente sobre la salud de los pobladores. Siendo el estudio de la relación existente entre el medio ambiente, la salud y los determinantes asociados.

Existen diferentes formas de analizar la relación existente, desde el enfoque de riesgo hasta los modelos interpretativos y jerarquizados.

En nuestra realidad, vemos que hay altos niveles de contaminación ambiental, entre otros aspectos que afectan la salud de la población.

La salud ambiental en un concepto es la influencia del ambiente y los diferentes factores sobre la salud de las poblaciones.