cuidados de enfermería

La Temperatura Corporal

Es el equilibrio del calor producido durante el metabolismo, la actividad muscular y otros factores, y el calor que se pierde a través de la piel, los pulmones y los desechos corporales.

Los patrones estables promueven la fisiología adecuada de células, tejidos y órganos, los cambios pueden ser un indicador del inicio de una enfermedad.

Los termómetros que contienen mercurio, no se deben de utilizar por los riesgos de contaminación y daños a la salud, se tiene la alternativa de uso de los termómetros electrónicos digitales.

La temperatura bucal varía entre los 36.1 y 37.5 grados centigrados, la temperatura rectal considerada la más precisa suele ser 0.6 grados centigrados mayor y la axilar de 0.6 a 1.1 grados centigrados menor.

Los grados de temperatura mayores a los parámetros normales se relacionan con modificaciones en la pérdida o producción de calor.

La temperatura es regulada por el hipotálamo, entre los factores que influyen están el sexo, la edad, el estado emocional, el estrés, ejercicio, las concentraciones hormonales y el entorno.

El procedimiento incluye:

1. Verificar la identidad del paciente usando por lo menos dos métodos de identificación.

2. Realizar la higiene de manos.

3. Explicar el procedimiento al paciente.

En el caso de uso del termómetro electrónico se introduce la manga descartable, si se va a tomar la temperatura rectal lubricar la cubierta para facilitar la introducción, dejar la sonda hasta que aparezca la temperatura en la pantalla digital, retira la sonda y registra la temperatura.

En el caso de los termómetros digitales, seguir las indicaciones del fabricante.

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CUIDADOS DE LA HERIDA OPERATORIA

En un paciente que ha tenido una intervención quirúrgica, la enfermera brinda cuidados vigilando el proceso de curación de la incisión quirúrgica.

Utiliza la técnica estéril al momento de realizar la curación de la herida, si tiene suturas quirúrgicas o grapas realiza el retiro de las mismas según la guía de procedimientos establecida. Los bordes de la linea de sutura deben de estar aproximados.

Es importante la educación  al paciente y familia respecto a  los cuidados de la incisión durante la ducha o aseo corporal.

Las complicaciones se evidencian con la presencia de edema, sangrado o signos de infección, se cubre la herida con un apósito de gasa y si existiera drenaje con un apósito de gasa y algodón.

 

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CUIDADOS DE LOS DRENAJES

La enfermera en su actividad diaria con los pacientes quirúrgicos, brinda cuidados a pacientes portadores de drenajes, en los que realiza la comprobación y mantiene la permeabilidad del sistema, fija el drenaje evitando presión y posible extracción accidental, observa la cantidad, el color consistencia, cambia el drenaje según la guía de procedimientos de la institución de salud en la que trabaja, realiza la curación en el lugar de la piel en el lugar de inserción, numera los drenajes en el caso de que haya mas de uno.

Estos son los cuidados generales, los cuales se complementan con otros cuidados adicionales dependiendo del tipo y ubicación por ejemplo el drenaje torácico que debe conservar el sello de agua.

 

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¿QUE ES UN PROCEDIMIENTO DE ENFERMERIA?

Está definido como el método, acto o serie de operaciones, trámites para ejecutar cosas. También es una forma específica para llevar a cabo una actividad o un proceso, por ejemplo, la colocación de una sonda nasogástrica. 

Consta de:

  • Título, subtítulo, fecha y autores. 
  • Descripción. 
  • Objetivo. 
  • Preparación del paciente. 
  • Procedimiento, técnica o actuación. 
  • Descripción de los problemas y sus intervenciones relacionadas con el procedimiento. 
  • Puntos a reforzar. 
  • Indicadores de evaluación. 
  • Registro. 

Pueden existir diferentes esquemas para la presentación del procedimiento pero los elementos principales son los descritos.

 

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CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN LOS DRENAJES

Las intervenciones quirúrgicas y algunos procedimientos médicos, realizan la colocación de sistemas de drenaje, los cuales requieren de cuidados específicos de enfermeria.

Entre los cuidados básicos que se realizan están los siguientes:

  1. Valorar el punto de inserción del catéter para identificar signos de complicaciones como irritación, presencia de secreción o úlcera por presión.
  2. Limpieza y desinfección con la solución antiséptica, cambiar el apósito que lo cubre cada 48 a 72 horas o cuando sea necesario.
  3. Evaluación del sistema de drenaje para verificar las conexiones, fijación de los tubos de drenaje, detectar desconexiones accidentales o perdida de vacío de ser el caso.
  4. Verificar la permeabilidad, evitar acodamientos en el sistema que impidan el drenaje adecuado.
  5. Evitar tracciones en el tubo durante la movilización del paciente.