cuidados de enfermería

¿QUE ES UN PROCEDIMIENTO DE ENFERMERIA?

Está definido como el método, acto o serie de operaciones, trámites para ejecutar cosas. También es una forma específica para llevar a cabo una actividad o un proceso, por ejemplo, la colocación de una sonda nasogástrica. 

Consta de:

  • Título, subtítulo, fecha y autores. 
  • Descripción. 
  • Objetivo. 
  • Preparación del paciente. 
  • Procedimiento, técnica o actuación. 
  • Descripción de los problemas y sus intervenciones relacionadas con el procedimiento. 
  • Puntos a reforzar. 
  • Indicadores de evaluación. 
  • Registro. 

Pueden existir diferentes esquemas para la presentación del procedimiento pero los elementos principales son los descritos.

 

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CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN LOS DRENAJES

Las intervenciones quirúrgicas y algunos procedimientos médicos, realizan la colocación de sistemas de drenaje, los cuales requieren de cuidados específicos de enfermeria.

Entre los cuidados básicos que se realizan están los siguientes:

  1. Valorar el punto de inserción del catéter para identificar signos de complicaciones como irritación, presencia de secreción o úlcera por presión.
  2. Limpieza y desinfección con la solución antiséptica, cambiar el apósito que lo cubre cada 48 a 72 horas o cuando sea necesario.
  3. Evaluación del sistema de drenaje para verificar las conexiones, fijación de los tubos de drenaje, detectar desconexiones accidentales o perdida de vacío de ser el caso.
  4. Verificar la permeabilidad, evitar acodamientos en el sistema que impidan el drenaje adecuado.
  5. Evitar tracciones en el tubo durante la movilización del paciente.

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FARMACOCINÉTICA

Estudia el comportamiento de los fármacos en el organismo, desde su administración hasta que se eliminan.

Se desarrollan los procesos de absorción, distribución, metabolismo y eliminación.

La absorción es el paso de los componentes de un medicamento a la sangre, dependiendo de la vía de administración.

Un fármaco en el organismo se absorbe, distribuye, metaboliza y elimina.

Las vías de administración y sus características:

La vía oral.

Se introduce el medicamento preparado para esta vía en la boca para ser deglutido, cuando el paciente tiene conservada la capacidad de deglutir.

Los factores que afectan etta vía de administración son la motilidad intestinal la cual puede estar aumentada disminuyendo la capacidad de absorción. La inactiva ion del medicamento por los jugos digestivos o el ph del estómago.

Cuando los medicamentos se administran con los alimentos la superficie de contacto es menor, con lo que se disminuye la velocidad de absorción.

Los fármacos administrados por etta vía se pueden absorber en el estómago como en el intestino, la mayor parte se absorbe en el intestino delgado por su gran superficie de absorción.

El sistema portal transporta el medicamento hacia el hígado, el cual metaboliza el fármaco provocando que una proporción sea extraída del organismo antes de llegar a la circulación general.

Hay preparados orales como las tabletas que tienen una protección enterica evitando la inactivacion del medicamento hasta su llegada al intestino, protege de la irritación a la mucosa gástrica, por lo que no se deben de disolver ni triturar para su administración.

La vía sublingual

El medicamento se administra debajo de la lengua, en esta zona hay gran vascularizacion superficial, se absorbe en los vasos sanguíneos de la lengua, hacia las venas lingual y maxilar interna y de estas pasa a la yugular.

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EL MODELO DE SEGURIDAD SOCIAL EN UN SISTEMA SANITARIO

Para obtener un servicio el usuario dispone de una compañía aseguradora, que se convierte en el intermediario.

La ley exige la obligatoriedad de suscribir este tipo de seguro, en algunos países es para todos los pobladores en otros, para algún conjunto de personas con ciertas características.

El modelo de la seguridad social consiste en la organización de las prestaciones para dar cobertura a una serie de riesgos,  la aseguradora generalmente es el estado, quien se convierte en el regulador de la obligatoriedad como de los beneficiarios y la cuotas que se deben de abonar.

Se financia a través de las cuotas de los trabajadores, bajo la forma de descuentos de un porcentaje de los salarios, y de las cuotas de los empresarios, brindan los servicios en tanto los usuarios sean trabajadores.

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EL MODELO: SEGUROS VOLUNTARIOS. DE UN SISTEMA SANITARIO

En este sistema, el usuario o la población se relaciona con el profesional a través de una compañía denominada aseguradora, suscriben un contrato denominado póliza en el que se consigna la cobertura de servicios a cambio del abono de una prima que varía en función de los servicios contratados y de la edad o riesgos del usuario.
Se da el periodo de carencia en el que se paga la prima pero aun no se puede hacer uso del seguro.
Para la financiación el usuario debe realizar pagos adicionales a la prima por ejemplo un porcentaje del costo de las atenciones.
La provisión es realizada en hospitales, clínicas privadas por los profesionales que pertenecen a las aseguradoras que el usuario puede elegir.

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EL MODELO LIBERAL DE UN SISTEMA DE SALUD

El modelo liberal está basado en la oferta y la demanda.
En una economía de mercado existe el principio básico de la ley de la oferta y la demanda, se relaciona la demanda de un producto y la calidad ofrecida, teniendo en cuenta el precio.

En los servicios de salud, el usuario o la población se relaciona con el profesional proveedor del servicio sin intermediarios, el usuario elige al profesional y este practica el ejercicio libre de la profesión.
La función reguladora es ejercida por el mismo profesional, el gobierno regula la definición de criterios de autorización para la apertura, los colegios profesionales regulan la deontología y en algunos las tarifas.
La financiación corre a cargo de los usuarios.