cuidados de enfermería, instrumentacion quirurgica, posiciones en la mesa quirúrgica., seguridad del paciente,, Uncategorized

CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL PERIODO INTRAOPERATORIO

Al llegar a sala de operaciones, el paciente es identificado, se revisa la historia clínica y es trasladado al quirófano.

TRANSFERENCIA A LA MESA QUIRÚRGICA.

La enfermera ayuda al paciente a trasladarse desde la camilla hacia la mesa de operaciones, considerando la seguridad del paciente y las medidas de prevención de lesiones del personal.

Se toma en cuenta los catéteres, tubos de drenaje y otros para evitar su desprendimiento o deterioro.

Cuidar la protección de la intimidad del paciente en todo momento.

Asegurar la comodidad y explicar las medidas de seguridad al paciente.

Tener presente al momento de colocar los brazos al lado de la mesa no realizar una abducción mayor a 90 grados. Para prevenir la lesión del plexo nervioso braquial.

Luego del traslado y ubicación en la mesa quirúrgica, se procede a la monitorización del paciente.

PROCEDIMIENTO PARA LA MONITORIZACION

Se monitorizar aspectos de función respiratoria, cardiovascular y nerviosa. Se realiza antes de la administración del anestésico.

La presión arterial, se monitorizar de inicio a fin de la intervención quirúrgica puede ser invasiva y no invasiva. Para la presión arterial no invasiva se utiliza el monitor conectado al brazalete de medición el cual es colocado de preferencia en el miembro superior que no tenga la vía periférica instalada para evitar interferencias con la administración de los fluidos endovenosos. El control de la.presion arterial invasiva se realiza con la canalización de una arteria generalmente la radial, se utiliza cuando el paciente se encuentra en estado crítico.

La monitorización del electrocardiograma, se realiza para registrar las ondas electricas del corazón, se realiza para medir la frecuencia cardíaca, identificación de alteraciones del ritmo y la conducción, detección temprana de isquemia miocárdica.

La monitorización de la oximetria de pulso se realiza con la finalidad de medir la saturación de oxígeno de la hemoglobina arterial,  con el empleo de un sensor de oximetria que puede ser ubicado en los dedos de las manos, pies, lóbulo del pabellón auricular y el puente de la nariz.

 

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ENFERMERIA PERIOPERATORIA

La enfermera es la profesional encargada de brindar el cuidado de enfermeria, el usuario de los servicios quirurgicos desde el momento que es atendido en el consultorio de cirugia y el cirujano decide un tratamiento quirurgico inicia el periodo perioperatorio.

Este incluye los periodos pre trans y post operatorio, cada uno con caracteristicas definidas.

PREOPERATORIO

Se inicia con la decision de realizar una intervencion quirurgica y termina cuando el paciente es trasladado a la mesa quirurgica. En este periodo el paciente es sometido a los analisis preoperatorios, evaluado por el cardiologo para el riesgo quirurgico y por el anrstesiologo. Firma el consentimiento informado para la cirugia y anestesia.

La enfermera elabora el plan de cuidados incluyendo las necesidades espirituales, psicologicas y físicas asi como los riesgos. Realiza la preparacion preoperatoria dependiendo del tipo de cirugia e indicaciones del cirujano.

INTRAOPERATORIO

Se inicia con el traslado del paciente a la mesa quirurgica y termina cuando el paciente es ingresado a la unidad de recuperación pos anestesica. Los cuidados de enfermeria estan orientados a la seguridad y bienestar del paciente. Se debe implementar la visita preoperatoria de enfermeria a cargo de la enfermera que estara como circulante de la cirugia quien recepcionara al paciente en centro quirurgico.

POST OPERATORIO

Este periodo se inicia cuando el paciente es ingresado en la unidad de recuperacion, recibe los cuidados de monitoreo, seguridad y medicacion prescrita hasta la recuperacion de las funciones perdidas temporalmente por los efectos de la anestesia. Termina cuando es admitido en el servicio de hospitalizacion.

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INCIDENTES DURANTE EL CUIDADO DE ENFERMERIA

ANÁLISIS DE INCIDENTES DURANTE EL PROCESO DEL CUIDADO DE ENFERMERIA
Los incidentes producidos durante el cuidado, necesitan ser analizados de forma estructurada, con la finalidad de implementar propuestas de mejora.
Trasladándonos a un servicio de hospitalización de la especialidad de cirugía general, encontraremos situaciones o elementos que van a contribuir en que se de un incidente o se evite los cuales son de carácter humano, los de la organización así como los externos de fuera de la organización. Los factores que protegen al usuario de estos incidentes son las acciones preventivas dirigidas al personal, al paciente, a la organización o servicio.
A diario se administra tratamiento farmacológico, el paciente recibe la dieta prescrita y en algunos casos requieren de la administración de sangre o hemoderivados. Los que hacen propenso al paciente de tener incidentes durante estos procesos de cuidado.
Las características propias del paciente contribuyen a estos fenómenos como son las demográficas, la afección de salud, el diagnóstico de inicio.
Los incidentes en Enfermeria tienen características propias a ser evaluadas como son la fecha y hora de ocurrencia, el lugar donde se produjo, que personal estaba atendiendo al paciente, las características que debe cumplir el reporte del incidente.
La detección del evento adverso se verificará quien fue el personal a cargo del procedimiento, como se dio cuenta del incidente producido. Que acción inmediata realizó. Muchas de las veces el personal por desconocimiento o miedo a represalias no realiza el informe respectivo.
Todo incidente trae efectos o repercusiones para la organización de salud, estas pueden ser de carácter legal, requerir mayor inversión para el aumento de recursos humanos para la atención, considerando los estándares de rendimiento laboral por cada servicio. En nuestro medio aún el personal de enfermería viene laborando con mayor cantidad de pacientes en el referente de los estándares. El impacto para la organización cuando este tema es abordado por los medios de comunicación social, repercutiendo en la imagen del servicio. Las quejas formales se dan en los diferentes niveles organizativos del hospital. También se deberá trabajar para reducir los riesgos considerando al paciente, al personal, a la organización y a los familiares.
El afectado es el paciente o usuario, afectándose la calidad de atención, con el tipo de daño que depende del proceso de atención causante del incidente, el grado de afectación, el impacto económico y social para el usuario. Por ello la necesidad de este análisis profundo de las causas para plantear e implementar las medidas de mejora hacia el paciente y la organización.

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LOS EVENTOS ADVERSOS EN SALUD Y EL CUIDADO DE ENFERMERIA

EVENTOS ADVERSOS Y EL CUIDADO DE ENFERMERÍA
Sun, Oct 2, 2016 18:00 – 18:30 PET 

Puede unirse a mi reunión desde su equipo, su tablet o su smartphone.
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También puede llamar con su teléfono. 
Estados Unidos +1 (571) 317-3117

Código de acceso: 459-255-549

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