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La Gestión de los Servicios Sanitarios

Para gestionar los servicios de salud debemos desarrollar competencias en administración de Servicios de salud.

El conocimiento de los Sistemas de Salud. sus conceptos y diferentes tipos nos permitirá la toma de decisiones acorde a las políticas de salud.

Toda atención de Salud se da dentro de un marco legal y con los principios y valores éticos.

La economía de la salud es uno de los ejes fundamentales para la asignación de recursos cada vez más escasos.

La problemática actual está centrada en la demanda de atención con la necesidad de la población de contar con atención de Salud que solucione sus problemas de salud y la oferta de servicios seguros y de calidad.

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¿COMO ACTUAN LOS AGENTES ESTERILIZANTES?

En las publicaciones anteriores hemos aprendido el concepto de esterilizacion.

Para recordarlo la esterilizacion hospitalaria es el proceso por el cual se destruyen todos los microorganismos viables presentes en un objeto o superficie este incluye las esporas o formas resistentes.

Es un concepto absoluto, el resultado del proceso es o no es estéril no hay un estado intermedio.

Las matematicas nos permiten analizar este concepto. Se considera un producto esteril cuando la probabilidad se reduce a uno entre un millón de que contenga microorganismos viables. Se expresa como 10 a la menos 6.

Los mecanismos de accion para destruir las bacterias son el calor, las sustancias quimicas y la radiación. Cada metodo lo estaré explicando en adelante.

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LA INFECCIÓN NOSOCOMIAL

Los hospitales son lugares en los que se brindan servicios de salud, para tratar enfermedades muchas de las cuales son infectocontagiosas.

Se consideran como el resultado final de un riesgo propio del medio ambiente, ya que los usuarios se contaminan o contraen la infección a través del ambiente o entorno hospitalario, que puede ser el ambiente, el mobiliario, los equipos biomedicos, el material medico o hasta las manos de los profesionales que brindan el servicio.

Por ello la necesidad de brindar cuidados seguros que involucren una cultura de seguridad en la atención del paciente. Se ha demostrado que una forma de prevenir estas infecciones es mediante la práctica del lavado de manos, el uso de material esteril, procesos de limpieza y desinfección adecuados, administración correcta de medicamentos, identificación correcta, prevención de caidas, prevención de ulceras por presión, cirugía segura entre otros.

El profesional de enfermeria forma parte del equipo de salud, es el que permanece las 24 horas del día con el paciente, por ello tiene la mayor responsabilidad en la implementación de cuidados seguros.

La epidemiologia, los conceptos de prevencion, el agente, huésped y ambiente son vigentes para evitar la ocurrencia de la infección nosocomial.

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ACTIVIDADES PERIOPERATORIAS

En el desarrollo de una cirugia, participa el equipo quirurgico, del cual forman parte las enfermeras instrumentistas I y II.

Las actividades que realizan las enfermeras estan agrupadas en siete aspectos que son los siguientes:

  1. Medico legales:

a. Consentimientos informados para la cirugia y la anestesia.

b. Identificacion.

c. Registro y conteo quirurgico, incluye conteo de gasas, instrumental, suturas.

d. Negligencia y casos legales.

2. Seguridad del paciente; lista de chequeo de cirugia segura, control de instrumental y material medico. Seguridad del entorno quirurgico.

3. Asepsia y control de las infecciones.

4. Esterilizacion y materiales esteriles.

5. Participacion en los cuidados durante la anestesia; preparacion del equipo.

6.Cuidados durante la cirugia; posicion, tecnica esteril, lavado de la zona quirurgica, colocacion de campos, instalacion de aspiraciin y electrocirugia.

7. Cuidadis posoperatorios, valoracion e identificacion de complicaciones, cobtrol del dolor, preparacion para el alta.

Son de gran importancia para la atencion del paciente quirurgico.

El personal de enfermeria que participa debe ser especializado y entrenado para las diferentes cirugias de especialidad.