cuidados de enfermería

EL CRECIMIENTO POBLACIONAL Y EL USO DE DISPOSITIVOS MÉDICOS

La esperanza de vida al nacer se está incrementando en el Perú, lo,que ocasiona que la población esté envejeciendo, el número de personas mayores a 65 años aumentará en las próximas décadas, esta realidad hará necesarios servicios de salud, para los diagnósticos y procedimientos quirúrgicos entre los que se encuentran cirugías de las especialidades de cirugía cardiaca y ortopédica. Que utilizan dispositivos médicos de polímeros de grado medico.
La esperanza de vida al nacer según el INEI para los años 2015 al 2020 es de 74.6 en promedio.
Esto hace necesario que las organizaciones de servicios de salud tengan procesos de control de la calidad de los dispositivos médicos que serán utilizados en los pacientes.
Los dispositivos médicos de especialidad, incrementarán en su consumo, así como los dispositivos médicos de uso común como son jeringas descargables, cánulas binasales para administración de oxígeno, entre otros.

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LA MICROBIOLOGIA Y LAS INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS

La microbiología con el estudio de los microorganismos proviene de microbio más logos, ciencia. Con el concepto de Ciencia que estudia los microorganismos1.

Esta ciencia, es aplicable a diferentes campos, en este caso nos permite realizar una vigilancia microbiológica de la limpieza, desinfección y esterilización en las organizaciones que brindan servicios de salud.

Las infecciones que se originan en el ámbito hospitalario, se consideran eventos adversos para un paciente, son complicaciones que se producen durante el periodo de hospitalización, con grandes repercusiones en la morbilidad, mortalidad y costos hospitalarios, así como para el paciente y sus familiares. Todas las organizaciones de salud registran estadísticamente estos indicadores, los cuales se constituyen en una fuente de información para el análisis y aplicación de medidas de prevención.

Hay diversos factores que se deben de analizar para la prevención de estas infecciones como son:

a.      Los procesos de desinfección y esterilización.

b.      El uso racional de los antimicrobianos.

c.       Uso racional de antisépticos y desinfectantes.

d.      Vigilancia epidemiológica.

e.      Vigilancia de la resistencia bacteriana.

f.        Manejo de residuos sólidos hospitalarios.

g.      Salud ocupacional.

h.      Aislamiento hospitalario.

 

Es necesario que se realice un estudio amplio de las fuentes de infección o contaminación en las áreas asistenciales.

Para estos estudios contamos con técnicas de microbiología estandarizadas internacionalmente.

Para los casos de cirugías mínimamente invasivas se cuenta con instrumental de un solo uso y otro reusable, los cuales deben de ser sometidos a rigurosos procesos de esterilización, el instrumental de un solo uso no debe ser reusado debido a que no se puede garantizar su esterilidad.

Rodriguez Abilio, Toledo Israel (2016). La positividad general de muestras analizadas fue del 7%, recayendo en hospitales especializados; aquellas clasificadas como “otras muestras” (dispositivos de uso único y líquidos de infusión) así como el agua no estéril/preparación de formulaciones orales, fueron las de mayor contaminación bacteriana. Los hallazgos microbiológicos más frecuentes recayeron en Bacilus spp. Gram positivos, Micrococcus spp. Y E. aerogenes. La no satisfactoriedad de controles biológicos fue del 5%, las mayores cifras en procesos gineco-obstétricos 2. 

 

BIBLIOGRAFIA

1.     Gran Diccionario de la Lengua Española © 2016 Larousse Editorial, S.L. http://es.thefreedictionary.com/microbiología

2.     Rodriguez Abilio, Toledo Israel (2016). Vigilancia microbiológica de la desinfección – antisepsia y esterilización en instituciones de salud. La Habana CUBA-2016. Consultado el 8de julio del 2017 disponible en: http://tecnosaludcmw2017.sld.cu

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EL PACIENTE COMO EL CENTRO DE LA ATENCION EN SALUD

El sector salud, a traves de sus instituciones, como los hospitales incorpora los avances cientificos y tecnologicos en los servicios que brinda, con una mirada que a la vez debe de satisfacer las necesidades humanas, con innovaciones en la forma como se relaciona con los pacientes.

El centro de la atencion debe ser el paciente, las instituciones de salud se preocupan por mejorar el acceso a los servicios de salud, especificamente la atencion primaria y los temas lreventivo promocionales, la atencion especializada, los servicios de emergencia asi como los sistemas para el traslado oportunk de los pacientes con patalogias complejas que rewuieran de atencion en los centros con capacidad resolutiva.

La reduccion del tiempo de espera para recibir un servicio de salud, mejora la satisfaccion de los usuarios y forma parte de los procesos de humanizacion.

Nos preguntamos si las politicas de salud que esten basadas en las necesidades de los pacientes, deben de ser elaboradas por especialistas y tecnicos en la salud o tambien deberian de incluir la participacion de los usuarios a traves de organizaciones de pacientes en la planificacion y evaluacion de las politicas de salud. Esto mejoraria la satisfaccion toda vez que se tomaria en cuenta la realidad objetiva del estado de salud asi como las necesidades existentes.

El consentimiento informado, permite al paciente recibir la informacion respecto a su enfermedad o padecimiento, lo que al final dara como resultado una participacion resposable en la toma de decisiones compartida.

Debe incorporarse una mirada de la salud a traves de la percepcion de los pacientes, por ello la importancia de las encuestas de salisfaccion del usuario y los programas de mejora.

El punto critico se ocasiona cuando los sistemas de salud, no estan preparados para responder a este nuevo enfoque centrado en la satisfaccion del usuario.

La implementacion tecnologica, insuficiente asi como la falta de recursos humanos, son factores que limitan la implementacion de politicas de salud centradas en la satisfaccion de la necesidad de salud de los usuarios.

 

 

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Patrones funcionales de salud

M.Gordon estableció 11 patrones funcionales  de salud, los cuales permiten la valoración de enfermeria así como la elaboración de diagnósticos según los criterios que establece.

1. Percepción mantenimiento de la salud.

2. Nutricional-metabólico.

3. Eliminación.

4. Actividad-ejercicio.

5. Sueño-descanso.

6. Cognitivo-perceptivo.

7. Autopercepcion-autoconcepto.

8. Rol-relaciones.

9. Sexualidad-reproducción.

10. Adaptación -tolerancia al estrés.

11. Valores – creencias.