El EQUILIBRIO HIDROELECTROLITICO Y LA SALUD

Para mantener un buen estado de salud, son necesarios el equilibrio hidrico, de electrolitos, de acidos y de bases en el organismo.

La enfermera identifica los factores que afectan el equilibrio hidroelectrolitico, conoce los factores de riesgo sus causas y efectos y aplica el proceso de atencion de enfermeria.

Realiza el inicio de una infusion intravenosa, la monitoriza, coloca los frascos preparados con las soluciones indicadas, interrumpe las infusiones cambia y mantiene los cateteres endovenosos periféricos.

El equilibrio en la salud llamado homeostasis, depende de procesos fisiológicos que regulan el aporte y salida de líquidos del organismo, las enfermedades alteran ese equilibrio así como las actividades de la vida diaria tales como las temperaturas elevadas, o la actividad física intensa. La administración de diuréticos  o la eliminación por sonda nasogástrica alteran la homeostasis si es que no se realiza una restitución con líquidos y electrolitos.

El liquido del organismo esta distribuido en dos compartimientos el intracelular y el extracelular.

A su vez el liquido extracelular se distribuyen en el compartimiento intravascular plasma y el intersticial. Es aproximadamente un tercio del liquido total. Este esta en continuo movimiento formando el sistema de transporte de nutrientes desde el interior de la celula y hacia el exterior de la misma.

La cantidad de ,iquido corporal varia y depende de varios factores como son la edad, la grasa corporal y el sexo. Cuanto mas joven es la persona y tiene menor grasa corporal tiene mayor cantidad de liquido.

Los electrolitos denominados iones, se clasifican en dos los cationes con carga electrica positiva y los aniones con carga electrica negativa.

Los principales iones del liquido extracelular son el sodio con carga positiva, el cloro con carga electrica negativa, el bicarbonato con carga electrica negativa, los principales iones del liquido intracelular son el potasio y el magnesio con carga positiva y el fosfato y sulfato con carga negativa.

El transporte entre estos dos compartimientos se realiza mediante la osmosis, difusion, filtracion y transporte activo. Regulada por las presiones osmotica e hidrostatica ejercidas por los liquidos.

Las fuentes de liquidos para el organismo son la ingestion de liquidos, los alimentos consumidos y la oxidacion de los nutrientes. Este aporte esta regulado por el mecanismo de la sed.

La perdida o eliminacion de los liquidos se da a traves de la orina, el sudor, las heces y la respiracion.

En el adulto este equilibrio de ingresos y egresos deberia estar en 1500 ml/dia. Generalemente la ingesta de liquido se equilibra con las perdidas urinarias.

Los riñones aon los principales reguladores de este ewuilibrio, participan tambien el sistema endocrino, el aparato cardiovascular, los pulmones y el tubo digestivo.

Las hormonas reguladoras son la antidiuretica, el sistema renina-angiotensina-aldosterona, y el factor natriuretico auricular.

Respecto al equilibrio acido basico los liquidos corporales se encuentran en un rango de 7.35 a 7.45. Esta regulado por los pulmones los cuales eliminan o retienen el dioxido de carbono y los riñones que excretan o conservan los iones bicarbonato e hidrogeno.

El deficit de volumen de liquidos es conocido comk hipovolemia y por el contrario la sobrecarga como hipervolemia. El deficit de agua va acompañado de hipernatremia y la sobrehidratacion por el descenso del sodio serico.

El desequilibrio acido basico se da cuando se altera la proporcion 20:1 entre el bicarbonato y el acido carbonico.

Los diagnosticos de enfermeria aprobados por la NANDA al respecto son:

Deficit de volumen de liquidos, exceso de volumen de liquidos, riesgo de desequilibrio del volumen de liquidos, riesgo de deficit del volumen de liquidos, deterioro del intercambio gaseoso.

La restitucion de liquidos se puede realizar a traves de la ingesta oral o del tratamiento endovenoso.

EQUILIBRIO HIDRICO

 

 

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