cuidados de enfermería, instrumentacion quirurgica, seguridad del paciente,, Uncategorized

ACTIVIDADES PERIOPERATORIAS

En el desarrollo de una cirugia, participa el equipo quirurgico, del cual forman parte las enfermeras instrumentistas I y II.

Las actividades que realizan las enfermeras estan agrupadas en siete aspectos que son los siguientes:

  1. Medico legales:

a. Consentimientos informados para la cirugia y la anestesia.

b. Identificacion.

c. Registro y conteo quirurgico, incluye conteo de gasas, instrumental, suturas.

d. Negligencia y casos legales.

2. Seguridad del paciente; lista de chequeo de cirugia segura, control de instrumental y material medico. Seguridad del entorno quirurgico.

3. Asepsia y control de las infecciones.

4. Esterilizacion y materiales esteriles.

5. Participacion en los cuidados durante la anestesia; preparacion del equipo.

6.Cuidados durante la cirugia; posicion, tecnica esteril, lavado de la zona quirurgica, colocacion de campos, instalacion de aspiraciin y electrocirugia.

7. Cuidadis posoperatorios, valoracion e identificacion de complicaciones, cobtrol del dolor, preparacion para el alta.

Son de gran importancia para la atencion del paciente quirurgico.

El personal de enfermeria que participa debe ser especializado y entrenado para las diferentes cirugias de especialidad.

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cuidados de enfermería

ULCERAS POR PRESION

 ULCERAS POR PRESIONULCERAS POR PRESION
El ser humano, desarrolla sus actividades diarias gracias a sus capacidades físicas y mentales.
 Cuando la persona pierde temporal o permanente sus capacidades para movilizarse, requiere que otra persona lo ayude en la satisfaccion de sus necesidades de autocuidado.
 En el hospital se atienden pacientes postrados, con afectación de su estado nutricional, lo que origina el riego de que el estado de la piel se altere y se deteriore.
 Iniciándose el proceso de lesión en la piel la que pueda llegar hasta los planos más profundos.
 Esta lesión es producida por la presión continua sobre una superficie del cuerpo o partes del mismo, lo que destruye la piel y el tejido subyacente.
 Las prominencias oseas son las más afectadas como los tobillos, los talones, las caderas, la región sacra.
 Las úlceras presentan complicaciones como son las infecciones graves que llegan a poner en riesgo la vida del paciente.
 Para prevenirlas tenemos que realizar un plan de cuidados:
 - Mantener la piel limpia y seca.
 - Evitar la inmovilidad prolongada, cambiando de posición al paciente cada dos horas.
 - Utilizar almohadas y elementos que alivien la presión, existen los colchones antiescaras que permiten la circulación sanguínea.
 Las úlceras dependiendo de sus características se clasifican en:
 Grado I: enrojecimiento del área
 Grado II: se forman ampollas o se deteriora la capa superficial.
 Grado III: la piel se deteriora y el tejido celular subcutáneo.
 Grado IV: daño en músculo y hueso llega a tendones y articulaciones.
 Se tienen diferentes estudios al respecto, Yepes, David; Molina, Francisco; León , Wleedy y Perez, Edna. Med. Intensiva (on line) incidencia y factores de riesgo en. Relación con las úlceras por presión en Enfermeros críticos 2009, vol 33, n 6, PP 276-281. ISSN 0210- 5691. Al realizar su estudio tuvieron como objetivo identificar la incidencia y los factores de riesgo asociados con la aparición de úlceras.
 En el estudio concluyeron que la incidencia de úlceras por presión en la población estudiada es muy slta, los factores de riesgo más frecuente son la infección, los días de estancia hospitalaria y la puntuación APACHE II elevada.
 Es un gran reto para la enfermera el prevenir los eventos adversos relacionados con los cuidados de enfermería, evaluar al paciente, identificar los riesgos, planificar un cuidado integral con la participación de los familiares, ejecutar los cuidados y mantener una evaluación permanente.